Paracoccidioidomycosis in the northern region of Rio Grande do Sul / Paracoccidioidomicose na região norte do Rio Grande do Sul / Paracoccidioidomycosis en la región norte del Rio Grande d o Sul

Background and Objectives: Paracoccidioidomycosis (PCM) is a systemic disease caused by the dimorphic fungus Paracoccidioides brasiliensis found in the tropical and subtropical regions of Latin America. This study aimed to perform a retrospective analysis of PCM cases from the northern region of Rio Grande do Sul, Brazil. Methods: A total of 200 records of PCM cases diagnosed at the local reference pathology laboratory from 1995 to 2015 were analyzed Results: Of the patients, 185 were male and 15 female. Patients ranged in age from 31 to 80 years, the largest pro portion ( being aged between 51 and 60 years and living or working in the countryside. Clinical samples were mostly obtained from the oral cavity, followed by the oropharynx, lungs, brain, skin, and prostate. Conclusion: PCM is endemic in the south o f Brazil, as the local economy is largely based on agricultural activities, favoring the contact of the population with P. brasiliensis . Due to the great similarity between PCM symptoms and other respiratory diseases, the differential diagnosis is essentia l for the correct treatment of the disease and to avoid its progression.(AU)

Justificativa e Objetivos: A paracoccidioidomicose (PCM) é uma doença sistêmica causada pelo fungo dimórfico Paracoccidioides brasiliensis , o qual é encontrado nas regiões tropicais e subtropicais da América Latina. Este estudo objetivou realizar uma análise retrospectiva dos casos de PCM na região nor te do Rio Grande do Sul, Brasil . Métodos: Foram anal isados 200 prontuários relativos aos casos de PCM de 1995 até 2015 diagnosticados pelo laboratório de patologia referência na região . Resultados: Destes pacientes, 185 eram homens e 15 mulheres. Os pacientes tinham idade variando de 31 a 80 anos, sendo que a maior proporção (35,5%) tinha entre 51 e 60 anos e viviam ou trabalhavam na zona rural Os materiais clínicos eram provenientes em sua maioria da cavidade oral, seguido da região orofaríngea, pulmão, cérebro, provenientes em sua maioria da cavidade oral, seguido da região orofaríngea, pulmão, cérebro, pele e próstata. pele e próstata. Conclusão: O sul do Brasil O sul do Brasil é região endêmica de PCM, devido a sua é região endêmica de PCM, devido a sua economia estar centrada na agricultura, o que propicia o contato do homem com o fungo. economia estar centrada na agricultura, o que propicia o contato do homem com o fungo. Devido à grande semelhança dos sintomas da PCM com outras doenças respiratórias, o Devido à grande semelhança dos sintomas da PCM com outras doenças respiratórias, o diagnóstico diferencial é relevante para que se diagnóstico diferencial é relevante para que seja realizado o tratamento correto da doença e ja realizado o tratamento correto da doença e para que seu avanço seja evitado. para que seu avanço seja evitado.(AU)

Justificación y objetivos: L a paracoccidioidomicosis (PCM) es una enfermedad sistémica c ausada por el hongo dimorfo Paracoccidioides brasiliensis , que se encuentra en las regiones tropicales y subtropicales de América Latina. Este estudio tuvo como objetivo realizar un análisis retrospectivo de casos de PCM en la región nor te de Rio Grande do Sul, Brasil . Métodos: se analizaron 200 registros médicos relacionados con casos de PCM de 1995 a 2015 diagnosticado s por el laboratorio de patología de referencia en la región . Resultados: De estos pacientes, 185 eran hombres y 15 mujeres. Los pacientes tenían edades comprendidas entre 31 y 80 años, con la mayor proporción (35.5%) entre 51 y 60 años y viviendo o trabajando en el campo. Los materiales clínicos provenían principalmente de la cavidad oral, seguidos de la región orofaríngea, pulmón, cerebro, piel y próstata. Conclusión: El sur de Brasil es una región endémica de PCM, debido a que su economía se centra en la agricultura, que proporciona el contacto del hombre con el hongo. Debido a la gran similitud de los síntomas de PCM con otras enfermedade s respiratorias, el diagnóstico diferencial es relevante para el tratamiento correcto de la enferm edad y para evitar su progreso.(AU)

Epidemiology of paracoccidioidomycosis / Epidemiologia da paracoccidioidomicose

SUMMARYThe epidemiological characteristics of paracoccidioidomycosis were reviewed and updated. The new endemic areas in Brazil were discussed in the section regarding the geographic distribution of the mycosis. Subclinical infection with Paracoccidioides brasiliensis was discussed on the basis of skin test surveys with antigens of the fungus, seroepidemiological studies, and disease cases outside Latin America. Large case series permitted a comparison of the prevalence of the mycosis in different regions, its estimated incidence and risk factors for the development of the disease. Aspects modulating the expression of the clinical forms of paracoccidioidomycosis are also presented. This review also deals with diseases associated with the mycosis, opportunistic paracoccidioidomycosis, lethality, mortality and infection and disease in animals.

RESUMOAs características epidemiológicas da paracoccidioidomicose foram revistas e atualizadas. Novas áreas endêmicas brasileiras foram discutidas na seção de distribuição geográfica da micose. A infecção subclínica por Paracoccidioides brasiliensis foi discutida com base em pesquisas realizadas com testes cutâneos com antígenos do fungo, estudos soroepidemiológicos e em casos de doença, fora da América Latina. Grandes séries de casos permitiram a comparação da prevalência da micose em diferentes regiões, sua incidência estimada e fatores de risco para o desenvolvimento da doença. Aspectos modulando a expressão de formas subclínicas da paracoccidioidomicose foram igualmente apresentados. Esta revisão também trata de doenças associadas à micose, paracoccidioidomicose oportunista, letalidade, mortalidade e infecção e doença em animais.

Morfologia, virulência e perfil genético de Paracoccidioides brasiliensis: avaliação pré e pós-passagem em modelo murino de isolados provenientes de forma clínica crônica humana da paracoccidioidomico / Morphology, virulence and genetic profile of P. brasiliensis pre evaluation and post-passage in a murine model of chronic isolates from human clinical form of paracoccidioidomico

Estudos sobre os aspectos morfológicos, genéticos e de virulência, inerentes ao Paracoccidioides brasiliensis antes e depois da interação com hospedeiro experimental são de grande importância para. Oito isolados avaliados não apresentaram diferenças macro e micromorfológicas póspassagem em animal quando comparadas a morfologia pré-passagem. Entretanto eles diferiram entre si em relação à micromorfologia, in vitro, com diferenças na gemulação e presença de filamentos à temperatura de 36oC. Em relação à virulência, segundo os critérios adotados, índice esplênico, reisolamento de células fúngicas, lesões em diferentes órgãos e taxa de sobrevivência, o isolado Pb235CRS foi considerado o mais virulento; os isolados Pb261, Pb31MAS, Pb285, Pb246, Pb281 apresentaram virulência intermediária e os isolados Pb29EE e Pb639 foram os menos virulentos. A genotipagem por RAPD dos isolados demonstrou modificações no perfil de bandas do DNA após interação com o hospedeiro animal, aos 100 dias da inoculação, porém não foi possível correlacionar esses dados com os demais obtidos. Os resultados obtidos em nosso estudo apontam que diferenças entre isolados existem e podem interferir na evolução da doença...

Resistance of melanized yeast cells of Paracoccidioides brasiliensis to antimicrobial oxidants and inhibition of phagocytosis using carbohydrates and monoclonal antibody to CD18

Paracoccidioides brasiliensis, a thermal dimorphic fungal pathogen, produces a melanin-like pigment in vitro and in vivo. We investigated the involvement of carbohydrates and monoclonal antibody to CD18, on phagocytosis inhibition, involving macrophage receptors and the resistance of melanized fungal cells to chemically generated nitric oxide (NO), reactive oxygen species (ROS), hypochlorite and H2O2. Our results demonstrate that melanized yeast cells were more resistant than nonmelanized yeast cells to chemically generated NO, ROS, hypochlorite and H2O2, in vitro. Phagocytosis of melanized yeast cells was virtually abolished when mannan, N-acetyl glucosamine and anti-CD18 antibody were added together in this system. Intratracheal infection of BALB/c mice, with melanized yeast cells, resulted in higher lung colony forming units, when compared to nonmelanized yeast cells. Therefore, melanin is a virulence factor of P. brasiliensis.

Microdilution procedure for antifungal susceptibility testing of Paracoccidioides brasiliensis to amphotericin b and itraconazole

In vitro tests employing microdilution to evaluate fungal susceptibility to antifungal drugs are already standardized for fermentative yeasts. However, studies on the susceptibility of dimorphic fungi such as Paracoccidioides brasiliensis employing this method are scarce. The present work introduced some modifications into antifungal susceptibility testing from the European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing (EUCAST), concerning broth medium and reading time, to determine minimal inhibitory concentration (MIC) of amphotericin B and itraconazole against Paracoccidioides brasiliensis. Yeast-like cells of P. brasiliensis (Pb18 strain) were tested for susceptibility to amphotericin B and itraconazole in RPMI 1640 medium, supplemented with 2 percent glucose and nitrogen source and incubated at 35ºC. The MIC of amphotericin B and itraconazole against Pb18 were respectively 0.25 µg/mL and 0.002 µg/mL. The results of minimal fungicidal concentration (MFC) showed that amphotericin B at 0.25 µg/mL or higher concentrations displayed fungicidal activity against Pb18 while itraconazole at least 0.002 µg/mL has a fungistatic effect on P. brasiliensis. In conclusion, our results showed that the method employed in the present study is reproducible and reliable for testing the susceptibility of P. brasiliensis to antifungal drugs.